07 мая 2023, 15:06 Ессентуки

Аппаратная физиотерапия

Лечебные свойства Ессентуков

Лечение физическими факторами стало неотъемлемой частью терапии многих болезней органов пищеварительной системы.

Возникающие под влиянием физиотерапевтических воздействий изменения развиваются постепенно. При этом наблюдаются две фазы.

                Сложнорефлекторная — нейрогуморальная фаза. В этом пусковом периоде основным является образование безусловных, а затем условных рефлексов в ответ на действие при меняемых раздражителей. Под влиянием физических факторов изменяется функциональное состояние рецепторного аппарата кожи, слизистых оболочек, проприорецепторов, интерорецепторов и рефлекторная деятельность организма в целом. В этой фазе наблюдаются эндокринные, обменные и иммунологические реакции.

                Фаза последействия. Во второй фазе наблюдаются следовые реакции в нервной системе и гуморально-эндокринные сдвиги, которые приводят к изменению динамического стерео типа, перестройке реактивности организма, усилению его защитных приспособительных реакций, адаптационных возможностей.

Для получения необходимого эффекта при использовании физических факторов необходимы следующие условия:

1) правильный выбор и рациональная дозировка физиотерапевтических воздействий;

2) дифференцированное применение их в зависимости от исходного состояния, остроты процесса, его фазы, стадии;

3) правильная методика отпуска процедур;

4) рациональное сочетание физических методой терапии с бальнеолечением;

5) контроль за реакцией больного на проводимое лечение.

Физические факторы, применяемые местно, всегда оказывают общее действие па организм. Каждый из методов физиотерапии, помимо неспецифической реакции, сходной для многих физических методов, оказывает специфическое, только ему свойственное действие на организм. Примененные в терапевтических дозах физические факторы обладают успокаивающим, болеутоляющим, противовоспалительным, антиспастическим и гипосенсибилизирующим действием, способствуют повышению иммунитета. В организме при их применении происходит образование биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин. Некоторые из методов физиотерапии обладают бактериостатическим и антибактериальным действием. Физические агенты могут воздействовать на механизм развитая патологических процессов и, кроме того, устраняют не которые частные симптомы заболевания, поэтому физиотерапия — это и патогенетический, и симптоматический вид лечения.

Физические факторы в курортных условиях всегда используются в комплексе с бальнеотерапией, приемом внутрь минеральной воды, а в некоторых случаях — с грязелечением.

Противопоказанными для физиотерапии являются:

1) острые инфекционные болезни;

2) психические заболевания;

3) все болезни крови в острой стадии или в стадии обострения;

4) кахексии любого происхождения;

5) злокачественные новообразования;

6) часто повторяющиеся или обильные кровотечения любого происхождения;

7) беременность во все сроки;

8) сопутствующие заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера — бронхоэктазии, пневмосклероз, последствия плевропневмонии, если они сопровождаются недостаточностью кровообращения II или III степени, резким истощением, выделением обильной гнойной мокроты;

9) сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы—недостаточность кровообращения выше II степени, аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, полная атриовентрикулярная блокада и блокада ножек п. Гиса), коронарная недостаточность с часты ми приступами стенокардии, последствия инфаркта миокарда давностью менее 3-х месяцев, аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов, облитерирующий тромбоаигиит (эндартериит) в стадии обострения, рецидивирующий или мигрирующий тромбофлебит;

10) болезни органов пищеварения, обмена веществ I и эндокринных желез — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или с повторными  массивными кровотечениями, имевшими место за последние несколько месяцев, наличие солитарного или множественных полипов, тяжелая форма энтероколита с выраженным упадком питания, эхинококк печени и других органов, эмпиема желчного пузыря, цирроз печени с асцитом или желтухой, тяжелые формы исхудания эндокринного происхождения (тиреотоксикоз), тяжелые формы сахарного диабета с истощением или симптомами прекоматозного состояния;

11) сопутствующие болезни почек — нефросклероз с симптомами почечной недостаточности, гидронефроз, пионефроз, гематурия любого происхождения;

12) сопутствующие болезни нервной системы — эпилепсия, тяжелые неврозы и психопатии, последствия тяжелых травм черепа;

13) сопутствующие болезни женских половых органов — наличие миомы (фибромиома), киста яичника, в послеаборотном периоде (до первой менструации), после операции по поводу злокачественных опухолей;

14) сопутствующие болезни кожи — все болезни кожи в острой стадии, фотодерматозы.

С лечебной и профилактической целями применяют такие физические средства, как электрический ток различной частоты и напряжения, свет, ультразвук.

Механизм действия ведущих методов современной физиотерапии

1. Гальванизация — воздействие с лечебными целями постоянным током, имеющим одну и ту же силу в пределах до 50 мА, низкое напряжение — до 80 вольт, одно направление.
   В теле человека, содержащем большое количество электролитов в виде положительно и отрицательно заряженных ионов, под действием постоянного тока происходит перемещение ионов в электрическом поле, изменение кислотно-щелочного равновесия.
   При лечебном применении гальванического тока происходит нормализация функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, регуляция функции эндокринного аппарата, нормализация секреторной и эвакуаторной функции желудка, усиление функции кроветворного аппарата, расширение и повышение проницаемости капилляров, улучшение крово- и лимфообращения. При использовании постоянного тока имеет место обезболивающее, рассасывающее и улучшающее трофику тканей действие.
2.  Лекарственный электрофорез. Особый электрофармакологический лечебный метод, в основе которого лежит комплексное действие на организм постоянного тока и вводимых им через кожу или слизистые лекарственных веществ. При этом:
   а) лекарственное вещество оказывает свое действие на фоне измененной гальваническим током реактивности организма;
   б) создается своеобразное депо ионов лекарственного вещества в организме и его длительное действие;
   в) отсутствуют нежелательные побочные проявления медика ментов.
3. Диадинамические токи — это два постоянных пульсирующих тока полусинусоидальной формы с экспотенциальным задним фронтом, низкой частоты 50 и 100 гц, и их модуляции в виде «короткого», «длинного» периодов, ритма синкопа.
   В основе обезболивающего действия диадинамических токов имеют место нервнорефлекторные механизмы типа «нервной блокады».
   Стимулирующее действие диадинамических токов при раздражении ими вегетативных волокон проявляется в усилении кровообращения, изменении ионной концентрации, активации обмена, высвобождении гистамина, уменьшении экссудации в очаге воспаления, усилении защитных свойств ткани. В последние годы установлено, что диадинамические токи могут быть применены для введения лекарственных веществ без опасности нарушения их фармакологической активности.
4. Синусоидальные модулированные токи (С.М.Т), генерированные аппаратом «Амплипульс» при наличии несущей частоты 5000 гц, используют с модуляцией частот от 10 до 150 гц в четырех родах работы (непрерывно модулированные колебания с произвольно выбранной частотой модуляции с учетом остроты процесса, а также с сериями модулированных колебаний с частотой 150 гц).
   СМТ улучшают периферическое и центральное кровообращение, способствуют нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата, повышают окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшают резорбтивную и всасывательную способность тканей, а также оказывают выраженный анальгезиругащий эффект.
5. Дарсонвализация — использование с лечебными целями переменного тока высокой частоты (200—300 кгц) высокого напряжения (десятки и сотни тысяч вольт) и небольшой силы (сотые доли ампера). Местное применение токов Д'Арсонваля при неполном контакте электрода обусловливает возникновение потока искр и явление раздражения кожи. Токи Д'Арсонваля обладают обезболивающим, антиспастическим действием, улучшают трофику тканей и тканевой об мен.
6. Индуктотермия. Применение с целью лечения воздействия на ткани и органы высокочастотного электро-магнитного поля (в основном его магнитной составляющей) нормализует секреторную функцию желудка, увеличивает секрецию желчи, усиливает процессы фагоцитоза и тканевого I обмена, оказывает при этом выраженное антиспастическое, гипотензивное, анальгезирующее и бактерицидное действие, понижает возбудимость центральной нервной системы, улучшает кровоснабжение органов, доставку к ним кислорода, питательных веществ; с успехом может быть использовано для борьбы с подострыми и хроническими воспалительными состояниями.
7. Воздействие ЭП УВЧ способствует более равномерному и более глубокому прогреванию тканей, чем это имеет место при индуктотермии. Большое значение имеет здесь и так называемый «осцилляторный» эффект, в результате чего проявляется выраженное обезболивающее, противовоспалительное, бактериостатическое и гипосенсибилизирующее действие. ЭП УВЧ стимулирует деятельность нервных регуляторных механизмов и деятельность коры надпочечников, вызывает нормализацию капиллярного кровообращения, оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, в зависимости от исходного состояния нормализует секреторную и моторную функции желудка.
8. Специфическое действие микроволновой терапии (диапазон сверхвысоких частот) проявляется в изменении ионной проводимости, релаксации и в изменении гидротационного процесса в клетках тканей. Как и другие методы терапии, микроволны оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое действие, стимулируют регенеративные процессы в тканях, повышают синтез гормонов в коре надпочечников, оказывают регулирующее действие при нарушении функций желудочно-кишечного тракта, повышают содержание общего белка, глобулинов и гистамина в сыворотке крови, замедляют ускоренную СОЭ, могут с успехом применяться при лечении подострых и хронических заболеваний гастроэнтерологического профиля.
9. Ультразвук. В основе терапевтического применения ультразвука лежит механический эффект и его влияние на тканевую трофику, адаптационно-трофическую функцию, окислительно-восстановительные процессы в организме. При ультразвуковом воздействии в крови обнаруживают биологически активные вещества типа гистамина. В настоящее время ультразвук показан при воспалительных процессах, при наличии тканевых уплотнений, спаек, рубцов, оказывает обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
10. Светолечение. Свет с физической точки зрения представляет собой электромагнитные колебания очень малой длины волны (1 мм равен 10~9 м). В основе действия света ле жит рефлекторный механизм. Световая энергия, поглощенная кожей, превращается в другие виды энергии. Видимые световые лучи (интегральный поток) и инфракрасные, вызывая активную гиперемию в участке, подвергшемся облучению, оказывают обезболивающее, рассасывающее действие, способствуют усилению обменных процессов. Использование ультрафиолетовых лучей ведет к образованию в коже биологически активных веществ, появлению ультрафиолетовой эритемы. Общее воздействие ультрафиолетовыми лучами повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, стимулирует деятельность симпатико-адреналовой системы, усиливает защитные и иммунобиологические реакции, оказывает нормализующее действие при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Гипо- и авитаминозе; применённое в малых дозах снижает сахар крови.

В условиях курорта гастроэнтерологического профиля не обходимо рационально учитывать однонаправленное действие методов аппаратной физиотерапии, грязелечения и бальнеологических факторов, помня о допустимых сочетаниях в один день вышеуказанных лечебных воздействий.

Вернуться в раздел   Комментировать

Вы можете авторизоваться на сайте с помощью следующих сервисов:

YandexGoogle

Авторизация необходима для комментирования, голосования и оставления отзывов.

Регистрируясь на сайте Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны c Политикой конфиденциальности сайта