Дискинезия желчных путей

Дискинезии желчных путей представляют собой функциональные нарушения моторики желчного пузыря и протоков и клинически проявляются болями в правом подреберье. Они могут быть первичными и возникать на почве расстройства нейрогуморальной регуляции желчевыделительной системы. Не. редко это наблюдается при общем неврозе, диэнцефальной патологии, после перенесенных инфекций, интоксикаций, при общих аллергозах, алиментарной недостаточности, эндокринно- гормональных нарушениях.

Чаще же дискинезия бывает вторичной сопутствует, по типу висцеро-висцерального рефлекса, различным заболеваниям брюшной полости (язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, хронический энтероколит, хронический аднексит и др.). Для нее характерны ноющие или схваткообразные боли в правом подреберье с типичной и радиацией или без нее. При гипотонии и гипокинезии желчного пузыря они чаще тупые и длительные, при гипертонии и гиперкинезии — кратковременные и схваткообразные. Нередко устанавливается связь болей с волнениями и нервно-психической нагрузкой, наблюдаются общеневротические расстройства, нарушения менструального цикла, те или иные эндокринопатии. В большинстве случаев отсутствуют болевые точки и зоны гиперестезии, повышение температуры, изменения со стороны крови. Данные холецистографии, фракционного и хроматического дуоденального зондирования существенно помогают постановке диагноза дискинезии и дифференциации ее форм.

При дискинезии желчных путей, протекающей обычно с не достаточным опорожнением желчного пузыря, двигательный режим может быть расширен за счет различных подвижных игр (волейбол, баскетбол, крокет, теннис, городки и др.).