Хронический холецистит

Хронический холецистит — наиболее частая форма заболевания желчного пузыря, вызываемая условно патогенной микрофлорой и вирусной инфекцией. В его развитии имеют значение разнообразные факторы: сенсибилизация организма к аутомикрофлоре, дискинетические и застойные явления, изменения химического состава и физических свойств желчи, различные токсические, аллергические и ферментативные на рушения.

В настоящее время многие клиницисты не проводят резкой грани между желчнокаменной болезнью, калькулезным и бактериальным холециститом, так как процессы воспаления и камнеобразования в желчных путях, как правило, тесно связаны между собой и зачастую некалькулезпый холецистит в дальнейшем становится калькулезным.

Ведущим клиническим признаком является боль в правом подреберье, реже в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, плечо, ноющего или схваткообразного актера, длительностью от нескольких часов до суток, усиливающаяся после физической нагрузки, алимен-ЙОНЫХ' нарушений, охлаждения, нервно-психического напряжения и т. п. Болевому приступу иногда сопутствуют диспеп сические явления, расстройства кишечника, повышение температуры. При осмотре выявляются зоны гиперестезии, болезнен ность при пальпации в области желчного пузыря, симптомы Кера, Лепене, Грекова-Ортнера, Мюсси, небольшое увеличение и уплотнение печени.