Калькулезный и паразитарный холецестит

Калькулезный холецестит 

Основным проявлением калькулезного холецистита является приступ резких болей, локализующихся в правом подреберье и подложечной области.

Появление ряда других клинических симптомов (иктеричности, потемнения мочи и обесцвечивания кала, напряжения живота, повышения температуры и др.) во многом зависит от места расположения желчных камней, их размеров, состава и количества, наличия и активности сопутствующей инфекции, функционального состояния желчевыделительной системы, поражения других органов пищеварения. Уточнение диагноза достигается применением пероральной холецистографии или внутривенной холеграфии.

При калькулезном холецистите лечебная гимнастика допустима при полном отсутствии болей в правом подреберье. Упражнения для мышц брюшного пресса используют только в момент ремиссии. Следует избегать резких движений, тряски, тяжести, способствующих усилению болевого синдрома, особенно у лиц с наличием перипроцесса. Механотерапия противопоказана.

Паразитарный холецестит

Паразитарный холецистит вызывается лямблиями, реже печеночной двуусткой, описторхиями, эхинококками.

Течение паразитарного холецистита носит монотонный или перемежающийся характер. Нередко ему сопутствуют поражения тонкого и толстого кишечника. Боли в правом подреберье чаще тупые, но изредка сменяются схваткообразными, сопровождаются тошнотой, слюнотечением, горечью во рту, отрыжкой, тяжестью в эпигастрии. У этих больных часто возникают явления интоксикации. Их беспокоят слабость, головные боли, раздражительность, нарушение сна, пониженная работоспособность.

При, паразитарном холецистите, если он не осложнен инфекцией,  обострение процесса не сопровождается повышением я температуры тела, лейкоцитозом и ускоренной СОЭ. Па торная болезненность в области желчного пузыря и гиперестезии мало выражены. Решающим в диагностике I этой формы холецистита является обнаружение паразитов в дуоденальном содержимом и кале.