07 мая 2023, 15:44 Ессентуки

Лечебная физическая культура на курорте

Лечебные свойства Ессентуков

Лечебная физическая культура представляет собой лечебно-профилактический метод, предусматривающий применение средств физической культуры к больному человеку с целью более быстрого и полного восстановления здоровья и трудоспособности.

Лечебная физкультура — метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит всестороннее использование основной биологической функции живого организма — функции движения (организованной в форме физических упражнений). Она является методом неспецифической, актив ной, патогенетической, функциональной терапии, так как физические упражнения, совершенствуя корреляцию физиологических механизмов, в конечном итоге обусловливают повышение функциональной адаптации больного.

Положительными особенностями метода лечебной физкультуры являются:

а) его глубокая биологичность и адекватность;

б) универсальность — понимая под этим широкий спектр действия: нет ни одного органа и ни одной системы органов, которые не реагировали бы на движение;

в) отсутствие отрицательного побочного действия;

г) возможность длительного применения, которое, не имея ограничений, переходит из лечебного в профилактическое.

Исходным для правильного понимания терапевтического действия движений ныне стал принцип кинезофизии (врожденная потребность в движениях), негативным отражением которой является гипокинезия. При различных заболеваниях организм находится в особенно неблагоприятных условиях не только из-за нарушения функций, вызванного патологическим процессом, но и вследствие вынужденной гипокинезии. Последняя ухудшает состояние больного и часто способствует прогрессированию заболевания. Образуется порочный круг: болезнь ведет к ограничению двигательной активности больного это ухудшает течение болезни и т. д. Возникает гипокинезический сидром как «вторая болезнь».

Широкий диапазон применения лечебной физкультуры определяется ведущим значением локомоторного аппарата во всей жизнедеятельности человека. Моторная активность является необходимым условием нормального функционирования и совершенствования всех важнейших систем организма (нервная система, локомоторный аппарат, внутренние органы). Основным механизмом действия физических упражнений является нервный. Разработка этого кардинального положения привела к выводу о том, что рецепторная функция моторного анализатора (проприоцепция или кинестезия) регулирует все соматические и вегетативные органы, а также нервную трофику организма. Основные терапевтические свойства лечебной физкультуры реализуются посредством внутрисистемных моторно-моторных (кольцевых) и межсистемных моторно-висцеральных рефлексов. Последними же определяется участие эндокринной системы, поскольку она имеет вегетативную иннервацию, которая находится под регулирующим влиянием проприоцепторов и других мышечных афферентов звена моторного анализатора.

Миорецепция обладает высоким уровнем трофического влияния на все органы, в том числе и на клетки нервной системы.

Пластичность и приспособление активности проприоцепторов и других мышечных афферентов к текущим потребностям организма в его деятельности обеспечивается специальным рефлекторным механизмом. Речь идет о наличии симпатической (по Л. А. Орбели) или гамма-эфферентной (по Р. Граниту) иннервации мышечных рецепторов. Импульсы, идущие этим нервам к рецепторам, оказывают трофическое действие, регулируя таким образом их возбудимость и активность. В свою очередь, активность проприоцепторов и других мышечных афферентов определяет интенсивность их рефлекторно-трофических влияний на различные системы организма.

Миорецепция стимулирует прежде всего обмен веществ в нейронах моторного анализатора, через которые оказывается трофическое действие как на нервную систему, так и на скелетную мускулатуру и внутренние органы. Следует подчеркнуть, что обязательным условием рефлекторно-трофической стимуляции является одновременное обеспечение нервных клеток питательными веществами и кислородом.

Практически лечебная физкультура — это прежде всего терапия регуляторных механизмов, использующая наиболее адекватные биологические пути мобилизации собственных, приспособительных, защитных и компенсаторных свойств организма для ликвидации патологического процесса. Вместе с двигательной доминантой восстанавливается и поддерживается здоровье.

В основе терапевтического эффекта метода лечебной физкультуры лежит процесс дозированной тренировки организма бальных, т. е. повышение его функциональной способности путем применения физических упражнений. Следует считать, что основные принципы и закономерности тренировки в лечебной физкультуре полностью идентичны таковым при тренировке здоровых лиц и спортсменов в физической культуре и спорте.

Сущность нескольких правил, выполнение которых является совершенно обязательным для получения тренировочного эффекта, представляется в следующем виде:

                Систематичность занятий, под которыми понимается под-бор определенных упражнений, их дозировка, последовательность, плотность занятий, построение физиологической кривой физической нагрузки и т. д. Бессистемные занятия случайно подобранными физическим упражнениями в лучшем случае мало эффективны, они могут обусловить ухудшение самочувствия и состояния больного.

                Регулярность занятий физическими упражнениями. В условиях санаторно-курортных учреждений больные должны заниматься физическими упражнениями ежедневно: шесть дней в неделю под руководством инструкторов (методистов) лечебной физкультуры и один день (воскресенье) — самостоятельно (утренняя гигиеническая гимнастика, самостоятельные занятия физическими упражнениями по заданию, прогулки, спортивные упражнения и игры). Прием грязебальнеологических процедур ни в коем случае не может явиться поводом к отмене лечебной физкультуры.

                Длительность занятий физическими упражнениями. Эффект от применения физических упражнений находится в пря мой зависимости от продолжительности занятий ими. Отсюда

два практически важных положения: а) необходимость возможно более раннего назначения различных форм лечебной физкультуры по поступлении больного в санаторно-курортное учреждение с таким расчетом, чтобы при 24-26-дневном пребывании на курорте каждый больной получил не менее 18-20 процедур лечебной физкультуры; б) обязательность рекомендаций больным по продолжению занятий лечебной физкультурой в домашних условиях.

                Повышение нагрузки в процессе занятий физическими упражнениями. По мере адаптации организма больного к мышечной деятельности должна повышаться общая и специальная нагрузка, проведение процедур лечебной гимнастики не по стандартным, неизменяющимся комплексам.

                Индивидуализация занятий физическими упражнения ми — учет индивидуальных особенностей каждого больного (пол, возраст, профессия, уровень тренированности, особенности клинической картины заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и др.).

Дозированная тренировка в лечебной физкультуре условно делится на общую и специальную. Под общей понимается повышение функциональной способности всего организма, а под специальной—органов и систем органов, в большей степени вовлеченных в патологический процесс. В зависимости от задач все применяемые в лечебной физкультуре упражнения также условно делятся на общеразвивающие и специальные. С учетом этого одно и то же упражнение при различных заболеваниях преследует разные цели и может выступать то в роли общеразвивающего, то специального.

Касаясь вопроса о показаниях и противопоказаниях к назначению лечебной физкультуры, необходимо подчеркнуть, что все без исключения больные, показанные для санаторно-курортного лечения, являются показанными и для применения адекватных форм и средств лечебной физкультуры. Противопоказания к назначению лечебной физкультуры носят лишь временный характер (интеркуррентные заболевания, резкое усиление алгического синдрома, дизадаптационный синдром и др.).

В условиях санаторно-курортного лечения находят применение следующие основные и вспомогательные формы лечебной физкультуры.           

Утренняя гигиеническая гимнастика пре следует цели общей тренировки организма, проводится групповым методом и дифференцируется по объему общей нагрузки.

Для наиболее тяжёлых больных, а также для лиц пожилого возраста утренняя возраста утренняя гигиеническая гимнастика должна проводиться малогрупповым методом или индивидуально.

Лечебная гимнастика является основной формой лечебной физкультуры и проводится групповым (12-19 чел.), малогрупповым (4-8 чел.) и индивидуальными методами. Группы лечебной гимнастики должны формироваться строго по нозологическому принципу. Для каждого заболевания существуют частные методики лечебной гимнастики, внутри группы осуществляется индивидуальная дифференцировка общей и специальной нагрузки.

Близко по своим задачам к лечебной гимнастике примыкает лечебная гимнастика в воде, подводное вытяжение и механотерапия. В этих формах лечебной физкультуры особенно ярко представлено активное специальное воздействие.

Особый интерес представляют физические упражнения в водной среде (гимнастика в воде, плавание, игры в воде), для которых характерным является одновременное воздействие на организм воды и движений.

Дозированные прогулки и терренкур представляют собой естественное сочетанное воздействие тренирующего и закаливающего факторов. Их отличает значительная доступность, простота, широкая возможность для индивидуального использования и достаточной точности в дозировке нагрузки (увеличение или снижение нагрузки достигается изменением таких параметров, как протяженность и рельеф маршрута, темп его прохождения, число остановок и форма проведения отдыха).

Ходьба оказывает в основном общетренирующее действие на организм. Вместе с тем при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением функций нижних конечностей, дозированные прогулки и терренкур выполняют специального воздействия.

Ближний пешеходный туризм является вспомогательной формой лечебной физкультуры, и показания к нему ограничены.

Самостоятельные занятия физическими упражнениями по заданию предусматривают многократное (3—5 и более раз в течение дня) повторение больными короткого комплекса специальных упражнений. Предварительно больные обучаются этим упражнениям под руководством методиста. Следует подчеркнуть очень большую важность этих занятий, так как для получения эффекта от физических упражнений, особенно при различных формах двигательных нарушений, однократного занятия физическими упражнениями в течение дня оказывается недостаточно.

Спортивные упражнения и игры (лыжные прогулки, гребля, плавание, волейбол, бадминтон, настольный теннис и др.) оказывают в основном общетренирующее, шее влияние, высокоэмоциональны и являются вспомогательными средствами расширения двигательного режима больных. Очень важное значение приобретает организация проведения малоподвижных игр, рассчитанных на наиболее тяжелые контингенты больных (городки, крокет, кегельбан, серсо и др.).

Все формы лечебной физической культуры в условиях курорта объединяются в рамках трех, отличающихся объемом интенсивностью физической активности больных, режимов движений: щадящего, щадяще-тренирующего и тренирующего

Вернуться в раздел   Комментировать

Вы можете авторизоваться на сайте с помощью следующих сервисов:

YandexGoogle

Авторизация необходима для комментирования, голосования и оставления отзывов.

Регистрируясь на сайте Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны c Политикой конфиденциальности сайта